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确诊流感需要检查哪些项目?

原创:何诗韵2019-10-31 16:08:51
专家 大众彩票平台直营网 高金明主任医师

北京协和医院 呼吸与危重病症学科

核心提示:韩国电影《流感》中的偷渡客携带病毒,将流感传遍了整个城市。流感的发病率是各种传染性疾病之首,作为全人类重要的公共健康问题,人类一直在与之抗争。那么,确诊流感疾病应该做哪些检查呢?

近日,英国警方在集装箱货车内发现了39具尸体,正好是流感季,让我不禁想起韩国的一部灾难片《流感》。

电影《流感》中讲述的是大家有所耳闻的H5N1病毒。

影片中,一群东南亚偷渡客为了去韩国而藏于集装箱内。到达韩国后,集装箱内的偷渡客除一人之外,全部死亡。幸存者身上携带者猪流感病毒,逃到了闹市当中。将流感病毒迅速蔓延到了城市的各个角落。许多市民在不知不觉中被感染了流感,继而将死亡引向了更多的人。

(图源:锐景)

流感是什么?流行性感冒(influenza)简称流感,是由流感病毒引起人的一种急性呼吸道传染病。流感一直是全人类重要的公共健康问题,发病率为各种传染性疾病之首。全球每年季节性流感可导致300万~500万重症病例,29万~65万人死亡。因此,人类对抗流感一直在路上。[2]

(图源:锐景)

确诊流感疾病应做哪些检查

当患上流感的时候,表现出的呼吸系统症状不太明显,但全身症状显著。通常表现为全身关节酸痛、乏力,还可能会出现发热的情况。一旦患者出现了呕吐、腹泻、耳朵疼痛、呼吸困难、咳嗽不止以及皮肤出疹等症状,必须紧急就医。


既然流感导致的并发症如此严重,那么我们应该如何确定自己得的是流感呢?


诊断流感需要结合流行病学史、临床表现和病原学检查[4],我们依次来看:

1.流行病学史,即患者患病季节是否为流感高发季,在患病前是否去过人流密集的场所,或者接触过流感病人,从而有被传染的可能;

2.临床表现,即患者是否出现出发热(体温可达39~40℃)、头痛和全身不适,咽喉痛、干咳、流涕、鼻塞,可有畏寒、寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等一种或多种流感症状。

通常情况下,通过以上两点可作出简单的判断,但若要排除其他引起流感样症状的疾病,还需做进一步检查,即病原学检查——流感诊断的金标准。

3.流感病毒的病原学检查,主要有病毒核酸检测、病毒分离培养和急性期和恢复期病毒特异性IgG抗体水平检测。


一般情况下,医生最常建议患者通过外周血常规、血生化病毒抗原、核酸检测来进行早期诊断,判断是否感染流感病毒,而不是马上进行其他的病原学检查。


总之,对于患者自己能做的,就是回顾自己是否有被传染的可能性,以及自身的症状表现,如有流感的“嫌疑”,则需要尽快前往医院做进一步的检查来确诊。

(图源:锐景)

做好预防,不怕流感大军

1.接种疫苗

接种流感疫苗是预防最有效的手段,可以显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险。建议中老年人、儿童、孕妇、医务人员等高危易感染人群,应当每年优先接种流感疫苗。

2.日常预防同等重要

想要预防流感等呼吸道传染病,首先要保持好良好的个人卫生习惯。其次,保持室内干净,勤换勤洗衣服被褥;勤洗手,保持手部清洁,避免脏手接触口鼻;在呼吸道传染病流行的季节,应少去公共场所;最后要保持室内通风,多休息,多喝水。[3]


流感肆虐,来势汹汹,大家不要恐慌,但也不能够轻视。提醒大家,流感虽然难缠,但是极少数会发展成流感重症,一定要早发现、早治疗,减少并发症出现的几率,缩短病程。


参考文献:

1.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年修订版)[EB/OL].[2018-11-20].

2.陆普选,罗一婷,郑秋婷.流行性感冒影像表现及最新国家诊疗方案要点.[J].新发传染病电子杂志,2019.2 (4).1:56-6

3.马世良,刘珺伊,施泽纶,等.甲型H1N1流感的诊治与预防[J].新发传染病电子杂志,2018.3(3):137-139

4.《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》.中华人民共和国国家卫生健康委员会.2018-11-19

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